Inschrijven
Woont u in De Bilt? Dan kunt u zich via onderstaand formulier inschrijven in onze praktijk.
Woont u niet in De Bilt? Neem dan contact op met de assistente om te overleggen over de mogelijkheden ☎ Tel: (030) 220 22 50.
Hierbij schrijf ik mij in bij Huisartsenpraktijk De Back / De Jong en ga ik akkoord met de verzameling en verwerking van mijn gegevens zoals deze zijn beschreven in het privacyreglement van de huisartsenpraktijk. Zie hiervoor: www.ghcdebilt.nl. Het privacyreglement is tevens verkrijgbaar bij de assistente.